Отказ от рентгена ребенку

Важная информация в статье: "Отказ от рентгена ребенку". Каждый случай индивидуален. Поэтому, чтобы уточнить детали именно вашего случая можно обратиться к дежурному специалисту.

Педиатр отказывается выдавать ребёнку мед карту, для школы, так к я написала отказ от прививки Манту и рентгена.

Послали в тубдиспансер, пришлось тащить туда здорового ребёнка, но и там меня чуть ли не послали. Грозили прокуратурой, и министерством здравоохранения. Были угрозы, что выгонят ребёнка со школы. Дочери 7 лет. Сдали анализ крови на туберкулёз, но их это не устроило. При рождении дочь привит бцж, Манту делали в 2013., в 2015 году. Но затем тщательно изучив информацию, мы с отцом ребёнка приняли решение, отказаться от последующих манипуляций. Помогите.

Обратитесь с жалобой в прокуратуру и укажите на то, что данная процедура является добровольной и за отказ от неё ребенок не может быть не допущен до школьных занятий.

Ст. 7 ФЗ О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации

1. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ; в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ.

2. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Рентгеновские исследования у детей

Все родители когда-то в школе слышали о вредных воздействиях рентгена, и когда ребенку назначают рентгеновские исследования, родители очень волнуются по этому поводу. Неужели без рентгена никак нельзя обойтись, можно ли его делать часто и как подготовить и провести процедуру наименее опасно.

Что такое рентген?

Рентген – это особый вид излучения, который имеет свойство проходить через тело со скоростью света. Его используют в медицине как одно из ключевых диагностических следований из-за своего особенного свойства, не характерного для того света, который мы видим глазом. Он проникает через тело в зависимости от его плотности, и если отразить это на особой пленке – это будет визуально различимо. Так кости пропускают меньше всего рентгеновских лучей и выглядят на рентгенограммах самыми светлыми, а мягкие ткани – самыми темными. Любое уплотнение в мягкой ткани также будет давать высветление. Там, где полости содержат воздух, вообще будет прозрачность пленки.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Именно это свойство рентгена используется в медицине для диагностики серьезных нарушений в скелете – переломов, смещений и нарушений в мягких тканях – легких, печени, кишечнике. Рентгеновские лучи, прошедшие с разной интенсивностью сквозь тело разлагают с разной степенью активности особые вещества на рентгеновской пленке, при этом получаются очень длительно сохраняющиеся картинки высокой четкости, которые врачу можно посмотреть глазом и поставить диагноз.

Все было бы хорошо, если бы не одно НО, одно из свойств рентгеновского излучения – это способность образовывать в тканях ионы разных зарядов, что при длительном воздействии небезопасно для тканей живых существ. Большие дозы рентгеновского облучения могут вызвать мутации в генах, аномалии развития потомства и опухолевые трансформации. Но, чтоб родители не пугались — это совершенно не те дозы и не та длительность облучения. Чтоб получить подобный эффект, необходимо ежедневно делать по 10 снимков хотя бы месяц подряд. Персоналу рентгеновских кабинетов сложнее, но современные аппараты защищаются специальными кожухами и свинцовыми плитами – свинец не пропускает рентген. А сегодня используются вообще новейшие цифровые аппараты с минимальнейшим воздействием на детей.

Какие бывают методы проведения

Обычная рентгенография на цифровом или пленочном аппарате – это получение одного или нескольких изображений на мониторе компьютера или рентген-пленке. Привычная нам рентгенография, которую хоть раз в жизни делали почти всем. Есть еще метод рентгеноскопии – получение изображений движущихся объектов в рентгеновском излучении с обработкой изображений на мониторе компьютера, это по сути осмотр реального пациента в проходящих лучах рентгена. У детей применяют крайне редко, так как дает большую дозу облучения за одно исследование.

Линейная томография – это послойные рентгеновские снимки, при котором происходит разнонаправленное движение трубки рентгена и кассеты с пленками. Как результат получают изображение на определенной глубине от поверхности кожи – например, 4, 8 или 10 см.
Рекнтгеновская компьтерная томография – это сканирование объекта очень узким и направленным лучом рентгена с сбором полной картинки на экране монитора компьютера. Применяют для комплексной оценки строения внутренних органов и скелета. Сканировать на КТ можно любые органы и ткани от макушки до пяток.

Флюорография и электрорентгенография – это не детские методики обследования, организм еще растет и жесткие лучи рентгена для него опаснее, чем для взрослого. Поэтому детям эти методы до 16 лет не применяют.

Когда показан рентген?

[3]

Рентген делают в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, самым основным критерием должна быть необходимость в этом исследовании для постановки точного диагноза. То есть без рентгена не может быть возможности в данных условиях поставить верный диагноз. Но для любого рентгена необходимо направление от педиатра, хирурга или врача другой специальности с обоснованием необходимости метода. При назначении рентгена врач дожжен объяснить родителям необходимость и целесообразность проведения данного метода, и последствия для диагностики и лечении при отказе от проведения рентгена. По закону без вашего согласия врачи не имеют права делать ребенку каких-либо манипуляций, в том числе и снимков. В карте ребенка вклеивается бланк согласия или отказа родителей с их подписями и их расшифровкой.

Итак, рентген показан при:
— любых подозрениях на повреждения костей, их заболевания, такие как остеомиелит, опухоли, остеопороз, рахит и прочие. У новорожденных рентген показан для исключения родовых травм в виде переломов костей или трещин черепа, у детей постарше при падениях, травмах головы, подозрениях на сотрясения и т.д. При ДТП, сильных падениях, избиении.
— рентген также показан при подозрениях на инфекционно-воспалительные заболевания легких и бронхов, пневмоний, абсцессов, а также поражений легких – ателектазов (спадение участков).
— показан рентген при подозрении на металлические (или в комбинации с металлом) инородные тела пищеварительной и дыхательной системы,
— проведут рентген при подозрении на туберкулез, поражение тимуса или грудных лимфоузлов.
— рентген показан при пороках развития системы пищеварения или поражении кишечника – на нем отлично видно кишечную непроходимость и ее уровень по стоянию газов. Зачастую при проблемах в системе пищеварения проводят исследования с контрастными веществами.
— проводят рентген при пороках сердца, особенно в период подготовки к операции и реабилитации после нее.
— рентген с ведением контраста проводят при поражении почек и мочевых путей, при проблемах сосудами и многих других болезнях.

Читайте так же:  Какие документы надо подавать на алименты

Благодаря появлению рентгена существенно улучшилась диагностика болезней детей и спасение их жизней. Рентген порой видит то, что скрыто от глаз врача и других методов исследования. Для диагностики порой хватает одного снимка в прямой проекции – то есть когда ребенок лицом или спиной к аппарату, а иногда требуются несколько снимков под разными углами или прицельные снимки отдельной области – головы, шеи, груди, ноги или руки, живота и т.д.

Рентгеноскопию назначают редко, в основном в ходе операций по совмещению костных отломков, некоторых проблемах с кишечником по жизненным показаниям. КТ назначают редко и только в неясных и серьезных случаях, ее необходимо делать долго и ребенок должен лежать неподвижно, поэтому обычно ее проводят под легким наркозом. Это обычно исследование сердца или легких перед операцией, опухолевые процессы и другие тяжелые патологии.

Как готовить ребенка к рентгену?

В большинстве случаев рентген не требует особой подготовки, с ребенка просят снять одежду и металлические предметы в том месте, где будет проводиться рентген. Попадание в область исследования аппликаций с одежды. Металлических предметов может исказить картину и поставить неверный диагноз.

Одним из важных условий проведения исследования является полная обездвиженность, что для детей зачастую очень сложно. Для этого ребенка в кабинет берут с взрослым, и его аккуратно фиксируют с помощью специальных приспособлений. Детей постарше необходимо уговорить и рассказать о том, что это не больно и не страшно. При проведении исследования родители помогают малышу исполнить команды врача-рентгенолога.

Для проведения исследований в области кишечника или почек особенно с введением рентгена, предварительно перед исследованием необходима специальная подготовка – кишечник должен быть освобожден от пищи и газов путем специальной диеты и клизмы утром, перед исследованием. За три дня до проведения рентгена ребенку назначат малобродящую диету с приемом ферментов и эспумизана.

Как защитить малыша от рентгена.

При проведении исследований необходимо соблюдение особых правил – все области, которые не принимают участия в исследовании. Защищаются от лучей рентгена специальными экранами, обычно это свинцовые фартуки или экраны, либо другие средства защиты. Это дает меньшую нагрузку лучами на неокрепший организм. Если во время исследования малыша держит родитель, ему также надевают специальную защиту.

Что нужно с собой в рентген-кабинет.
На рентген необходима собой карта ребенка (с поликлиники или стационара), направление от специалиста и разрешение от родителей на рентген. Для малышей необходимо с собой брать пеленку, особенно если рентген будут делать лежа, совсем крошкам необходима будет пустышка (если сосет). Крошке чуть постарше можно взять пластиковую небольшую игрушку, но они не должны мешать положению ребенка в аппарате.

Время на снимки будет зависеть от сложности исследования и поведения ребенка и его родителей. Чем меньше он будет дергаться и капризничать, тем быстрее все пройдет. Если снимок будет некачественным – это потребует его повторения. А это дополнительная нагрузка на ребенка.

Время проявления и описания снимка будет зависеть от мощности рентген-лаборатории, врачу после получения снимка надо его изучить и описать, а это потребует некоторого времени – зависеть это будет от сложности болезни, объема работы и опыта доктора. При неотложных состояниях описание делается как можно быстрее и может быть сделано первоначально даже на словах с последующей фиксацией в карту, иногда для изучения снимков привлекают консилиум врачей. При различных болезнях ребенка его снимки необходимо хранить и предъявлять врачу в случае необходимости.

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Можно отказаться от рентгена ребенку?
Мальчику 2 года, он идет как контактный.
После окончания лечения туберкулеза у его матери прошло два года.
У нее была самая начальная бессимптомная стадия, сейчас мать последний год на учете.
Ребенок, как контактный, находится на учете в детском диспансере.
Делали все манту в диспансере, два рентгена, в шесть месяцев была сделана БЦЖ в детской поликлинике.
Больше класть ребенка под аппарат не хочется по соображениям безопасности.
Да и причин для этого нет, но для работников диспансера нужно все, как по книжке делать.
Третий рентген и все остальное.
Есть у нас право от него отказаться, написать отказ?
Насколько понимаю, основания для его назначения есть в случае положительного манту, но у нас манту в норме.

Новые вопросы фтизиатру:

  • Доброго времени суток! У меня такая ситуация что 15.03.2020
  • После профилактики остались несколько упаковок Этамбутол ( изменили 15.03.2020
  • Ребята такой вопрос. Какое максимальное время я могу 13.03.2020
  • Добрый день, кто с таким сталкивался? Пол года 13.03.2020
  • Здравствуйте. Прохожу лечение по 4 режиму. Сказали,что летом 13.03.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Я делала рентген ребёнку обучение 0000.01% найдите в частной клинике где новая хорошая аппаратура. Я вот затвра тоже еду делать ребёнку рентген, по требованию диспансера. Да и для себя спокойнее. А вот от диаскин теста повторного отказалась

Мне сказали папа вылечиться, справку принесите и мы навсегда от вас останем)

Вот повезу завтра все документы, папину выписку, рентген дочери анализы. И пошли они лесом.

У нас диаскин тоже в норме, все равно требую рентген

Мару, спасибо Вам за ответ.
Хочется узнать мнение Доктора.

Яна, ну и по закону, родители несут ответственность за ребёнка , только родители решают о каких либо манипуляуий по здоровью. И вы имеете право отказываться отот той или иной процедуры. Но тут уже другой вопрос, диспансер может начать пугать всякими там опеками и тд!

Мару, да,они и пугали меня первый раз опеками, подействовало(,не хотелось этого ничего,давили очень морально(я ещё только родила,вообще потерянная была тогда,хотя вообще симптомов не было никаких,редко болею простудными заболеваниями,и тут на тебе,ТБ,как гром среди ясного неба,врагу не пожелаешь того,через что пришлось мне пройти,маленький ребенок на руках и химия,теперь проблемы со здоровьем у меня,боюсь за ребёнка,сейчас формируется все у него и тут облучение,столько деток раковых((( кто мне даст гарантию ,что мой ребенок не заболеет после этих облучений?кто понесет ответственность,если он заболеет?Сердце мое подсказывает,чтобы я отказывалась от рентгена,но у них все по приказу (

Читайте так же:  Повторный раздел имущества

Яна, я вас понимаю, за себя не так страшно как за детей, если вы здорова и тд, я бы не делала и хер бы мне на их опеку. Вы палку не выделяете все. Досвидания им

Мару, у вас муж переболел и вы от него получается заразились? я очень за своих переживаю (

Наталья, не, муж просто заболел, сам, ну никто не заразил. Я сделала кт и там старые старые очаги, тоесть я и жила б с ними и знать не знала есои б не обследование.

Наталья, у нас с ним два разных случая, муж болел к примеру год, а очагам моим лет 6 7)

Мару, ну очаги старые, но палку вы выделяете раз посев пришел и там обнаружили.могло быть значит заражение от вас мужу. (

Наталья, палка эта типо её вырастили, остальные посевы отрицательные, на счёт моей палки ещё вопрос, не факт что она туб характера

Мару, я поняла.если не про ваш случай а вообще, палка когда есть в посеве значит открытая форма тб.вырастили значит выделяется ( у меня так.я думала не выделяю,но пришел посев и там палка выросла ((

Наталья, у меня у мужа у него открытая форма, так вот его посевы уже на первый были с палками. Мои якобы выросли на 52, и потом опять минус, вопрос как если лечение на меня не действует, палок нет, но распад появился) это все очень тёмный лес))

Наталья, да и не переживайте вы, чтоб заразиться надо еше очень постараться. У нас все друзья были с нами в ооооочень тесном контакте, все проверяются и ничего нет)

Наталья, у нас с мужем разные обсалютно ситуации, никто никого не заразил) он первым рядом вылечился, моему организм на первый ряд плевать) хоть пишут что устройчивости нет)

Отказ от рентгена ребенку

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

[1]

1. Обязаны ли мы ежегодно делать рентген, при отказе от манту? Ребёнок учится в школе.

1.1. Несовершеннолетний ребенок должен быть отстранен от посещения детской организации в связи с отказом от проведения в отношении его туберкулинодиагностики (проба Манту) и обследования ребенка врачом-фтизиатром.

2. Имеют ли право принуждать делать рентген при отказе от манту?

Видео (кликните для воспроизведения).

2.1. Вы забыли уточнить, о ком вообще идёт речь? Кто смеет Вас «принуждать»? И что значит «принуждать»? Они что, Вам пальцы в тисках крутят? :sm_bk:

Не можем отказаться от манту(рентгена)

Страница 1 из 2 [ Сообщений: 17 ] На страницу 1 , 2 След.
Для печати Предыдущая тема | Следующая тема

Бред, бред и еще раз бред! — Это я про медиков!

1. Вам срочно писать отказ от профилактической противотуберкулезной помощи.
2. Срочно писать жалобу на медсестру, которая превышает свои полномочия, назначая ребенку ненужные обследования, и попирает ваши права.

Прочитайте статью, в которой написано всё про противотуберкулезную помощь, распечатайте ее и выучите все документы, которые вам нужно знать. Там же есть и ссылка на образец отказа:

Нет у нас в стране закона, по которому для посещения школы или садика требуется обследование на туберкулез.

Вообще в Москве и в области достаточно успешно родители отказываются от такой «помощи». Что у вас там в Красногорске творится?

Ни в коем случае не тащите ребенка к фтизиатру. Появление ребенка там закончится заведением карточки и постановкой на учет. Проблем добавится стократно!
Забудьте про фтизиатра. Нет его в природе, пока он вам лично не потребуется. Никаких консультаций, никаких компромисов.
Общение только в письменном виде.
Вы им завление — они вам ответ. Потом будет, с чем идти в прокуратуру — ну, это на всякий случай. Как правило, до прокуратуры дело не доходит.
Ни в какие беседы не вступать. И вообще медики умеют запугивать родителей профессионально! Им за это надбавки платят. Не ведитесь.

Если вы будете первыми, поставившими медиков на место, я думаю ситуация в целом улучшится.
Успехов!

Манту и Диаскин — выбор и отказ по закону

Проба Манту и Диаскинтест – право выбора и право отказа. В связи с вступлением в силу в 2014 году новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам. Сейчас конец 2016 года, однако споры вокруг СанПинов не утихают по всей стране. На практике действия фтизиатра при обследовании здорового непривитого […]

Проба Манту и Диаскинтест – право выбора и право отказа.

В связи с вступлением в силу в 2014 году новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам.

Сейчас конец 2016 года, однако споры вокруг СанПинов не утихают по всей стране.

На практике действия фтизиатра при обследовании здорового непривитого ребенка не урегулированы законом в достаточной мере. Потому фтизиатры часто требуют от родителей сделать ребенку либо пробу Манту (Диаскинтест) либо рентген.

Однако не все родители знают, что рентген детям в качестве профилактики запрещен, а в пробе Манту есть опасные вещества. В этой статье мне хочется кратко отразить опасные аспекты этих методов обследования, а также право на отказ от них на основе закона.

Манту (Диаскинтест)

Исходя из пункта 2.1 Приложения N 4 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» проба Манту представляет собой «раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость».

Препарат Диаскинтест имеет аналогичный состав, является аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении, раствором для внутрикожного введения (разработан, зарегистрирован и внедрен в практику для постановки внутрикожного теста по Манту (ФГУН Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора).

Слово «рекомбинантный» в составе препарата Диаскинтест означает генномодифицированный, т.е. с помощью генной инженерии он перестал положительно реагировать на людей, ранее привитых вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. Однако бывают ситуации, когда он также никак не реагирует на действительно больных туберкулезом, но об этом – в специальной литературе.

Нас же интересует тот факт, что в составе Диаскинтеста мы также наблюдаем фенол и туберкулин, о чем ниже.

Фенол ядовит. Относится к высокоопасным веществам (Класс опасности II).

  • Клинических исследований, подтверждающих безопасность как однократного, так и многократного введения фенола в организм ребенка не существует;
  • Нет сведений о том, может ли фенол накапливаться в организме.

Имеются публикации об осложнениях у детей, ассоциирующихся с ведением туберкулина, в частности, Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, N 4

— «За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет… Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту… Другие возможные провоцирующие факторы… у этих больных были исключены».

Исходя из пункта 5.2 Приложения N 4 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

— проба Манту не является точным диагностическим тестом, так как:

«на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.

  • Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.

На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина».

  • Неточность пробы Манту подтверждается и научными исследованиями, так, например, в статье Аксёновой В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной иммунизации в современных условиях» делается вывод, что «Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику». «Российский медицинский журнал» 1997, N 5.
  • Большой общественный резонанс получили случаи массовых осложнений при проведении пробы Манту в России (с. Польное Ялтуново Шацкого района Рязанской области 2011 г. – 42 пострадавших, с. Новосысоевка Приморского края Российской Федерации 2013 г.- 30 пострадавших). Средства массовой информации сообщали об аналогичных случаях и на Украине в 2006 г., 2011 г.

Противопоказания к проведению пробы Манту (Диаскинтеста):

согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», противопоказаниями для постановки туберкулиновых проб являются:

— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

Автор Сообщение
Ср окт 20, 2010 3:00 am
Видео (кликните для воспроизведения).

— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.

Также не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Также туберкулинодиагностику можно осуществлять не ранее чем через 1 месяц после любой вакцинации.

При таких обстоятельствах внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту, Диаскинтест) можно расценивать как опасный и неточный метод исследования, в связи с чем принуждение к осуществлению данного медицинского вмешательства при отсутствии на то клинических показаний (подозрения на туберкулез), нарушает право на охрану здоровья, гарантированное ребенку ст. 41 Конституции Российской Федерации.

  • По поводу запрета рентгена законом читайте статью «Рентген опасен для детей».

Право на отказ от Манту (Диаскинтеста)

Мы помним, что проба Манту (Диаскинтест) является диагностическим тестом на туберкулез, а, значит, направлена на выявление заболевания.

В соответствии со ст. 1 ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ”от 18.06.2001 г. №77-ФЗ:

«противотуберкулезная помощь — совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и(или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом,другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации»;

из чего следует, что туберкулинодиагностика (проба Манту, тест Диаскин) входит в понятие противотуберкулезной помощи.

В соответствии со ст. 7 ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ” от 18.06.2001 г. №77-ФЗ

— противотуберкулезная помощь несовершеннолетним оказывается с согласия их законных представителей (родителей). Таким образом, родители вправе на основании закона отказаться как от проведения пробы Манту (Диаскинтеста) в отношении своего ребенка, так и от рентгена.

Право на выбор безопасного способа диагностики на туберкулез

В разъяснениях Главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России, доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А., (в ответ на запрос от 18.03.2015 «Об использовании альтернативных способов диагностики для получения разрешения на посещение детского учреждения без посещения противотуберкулезного учреждения, проведения туберкулинодиагностики и рентгенологического обследования ребенку, согласно санитарно–эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»), указывается, что:

«В России существует несколько иммунологических тестов, которые могут быть альтернативным общепринятым методикам используемых в настоящее время в нашей практике. При отказе от проведения пробы Манту, вопрос о выдаче заключения об отсутствии туберкулеза у ребенка решается индивидуально, по результатам дополнительных/альтернативных методов обследования (рентгенологическое обследование, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинатным, исследование крови на уровень специфического гамма-интерферона и др.), при исключении контактов с больным туберкулезом. Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза Квантифероновый тест.

В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, Тубинферон, Диаскинтест). Данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомов.

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства.

Для посещения детского учреждения необходимо представить документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом. Этот документ можно получить, только посетив фтизиатра и представив данные о проведении родителями флюорографического обследования в положенные сроки согласно законодательству страны».

  • В приведенном письме Главный внештатный детский фтизиатр России делает верный вывод в отношении прав детей: детям можно не делать пробу Манту, и вообще не делать никаких тестов без клинических симптомов болезни.
  • Однако специалист ошибается в отношении прав родителей: получается, что для получения справки в садик или школу родители теперь должны пройти флюорографию.

При этом лучевые виды обследований запрещены в отношении беременных женщин, и опасны для взрослых людей со слабым здоровьем. И также от лучевой нагрузки любой взрослый человек вправе отказаться.

Если родители хотят все же обследовать ребенка на туберкулез, но отказаться от Манту (Диаскинтеста), стоить помнить, что в Российской Федерации официально разрешены к применению более безопасные методы диагностики туберкулеза:

— Квантифроновый тест; ПЦР-тест (Приказ Минздрава РФ от 17.10.1997 N 306 «О разрешении медицинского применения медицинских иммунобиологических препаратов»);

-лабораторная диагностика (молекулярно-биологические и бактериологические методы (письмо генерального директора центра ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России № 11158 от 16.09.2014 г.).

На основании изложенного можно утверждать право родителей как отказа от диагностики на туберкулез здорового ребенка без симптомов, так и право выбора безопасных способов обследования.

Отказ от рентгена ребенку

что-то я не нашла там, может быть как-то написано двояко

Пишите, что требование противоречит ряду норм действующего законодательства:
1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование);
2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ от 10.07.92 № 3266-1 «Об образовании» (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и др. факторов);
3) ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства); «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. №5487-1 с;
4) ст. 7.3 (противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей); ст. 7.2 (противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001 г.) (в ред.22.08.2004 г.);

Ст. 7
3. Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей , за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Статья 9. Диспансерное наблюдение

2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом

Если Ваш ребенок не болен тб. и не состоит на диспансерном учете в ПТД, то противотуберкулезная помощь (Манту, РГК, консультации фтизиатров) оказывается ему ТОЛЬКО с Вашего согласия.
Не согласны — значит не делаете рентген.
Что ж тут непонятного или двоякого?

Отказ от рентгена

На сайте Юридической социальной сети 9111.ru собрано 53 вопросов по теме Отказ от рентгена. Вы можете воспользоваться поиском по уже имеющейся базе вопросов с ответами или задать свой вопрос. Опытные юристы и адвокаты, специализирующиеся на теме Отказ от рентгена, проконсультируют вас совершенно бесплатно. Получить консультацию можно как по телефону горячей линии
8 800 505-92-64, работающей 24 часа в сутки, так и в режиме онлайн через форму на сайте.
В данный момент онлайн находятся 249 юристов и адвокатов.

  • Обязаны ли мы ежегодно делать рентген, при отказе от манту? Ребёнок учится в школе.
  • Имеют ли право принуждать делать рентген при отказе от манту?
  • В каком санпине отказ от манту заменяется рентгеном?
  • Отказ от манту принимают при условии прохождения рентгена — законно ли это?
  • Отказ от договора
  • Отказ от доли
  • Отказ от наследства
  • Отказ от ребенка
  • Отказ от приватизации

3. В каком санпине отказ от манту заменяется рентгеном?

3.1. Мы юристы, а не медики

4. Отказ от манту принимают при условии прохождения рентгена — законно ли это?

4.1. Если Вам безразлично состояние Вашего здоровья, то можете отказаться, заставить проходить не могут.

5.1. Прививки и рентген вредно, а туберкулезом болеть или являться носителем туб. палочки не вредно? В том числе для окружающих?

6.1. Ст.112 УК РФ. Но если заявления не будет написано, то и привлечения тоже не будет.

7.1. Нужно писать заявление в прокуратуру и требовать провести проверку и разобраться.

8.1. Если у данного учреждения здравоохранения если все необходимые лицензии и разрешения и частно учреждение здравоохранение в которое Вы обращались действует на законных основаниях, то тогда да, справка из частного учреждения имеет такую же юридическую силу в этом отношении как и из поликлиники государственной. Не принять ее не имеют право.
Если отказываются ее принимать пусть пишут письменный отказ.

9.1. Медсестра не имеет право назначать обследование или лечение. Это могут делать только фельдшер или врач.
Но к врачу-фтизиатру Вам придется с ребёнком идти, и при этом пройти какой-то альтернативный вид обследования на туберкулез.

9.2. Нет, принудить к чему-либо Вас не могут.

10.1. Неправду. Согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» это не обязательно. Однако Вы должны пройти осмотр у фтизиатра в случае отказа от теста на реакцию манту.

11.1. Единственно возможный способ — это ПЛАТНО провести ребенку исследование «Диаскинтест» или «Т-Спот», в программу ОМС они не входят.

12.1. Вам необходимо посетить врача-фтизиатора, иначе ребенка отстранят от занятий на законном основании.
С уважением, кандидат педагогических наук Юрис Королев

13.1. К сожалению, действующее законодательство действительно требует от родителей прохождение всех прививок для зачисления в бюджетные детские сады. Вы можете либо пойти с ребенком на прививки, либо обратиться в частный детский сад.

Детский сад может Вам отказать в таком случае. Рентген или манту являются обязательным при поступлении в любые бюджетные учреждения, детский сад в том числе.
Удачи.

13.3. в случае несогласия на действия или бездействия вы имеете право написать жалобу в прокуратуру согласно ст. 10 Закона о прокуратуре РФ либо в суд в соответствии с требованиями закона.

14.1. Туберкулезная диагностика в России обязательна для детей, посещающих учебные заведения. В настоящее время есть ряд альтернатив традиционным пробам манту. НО совсем отказаться от любой диагностики невозможно.

15.1. Даже в суд вызывают? Очень интересно, что же они написали в исковом заявлении? Может быть пришлете его, посмотрим, на что ссылаются, как мотивируют?

15.2. Согласно закону о предупреждении туберкулеза 2. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

16.1. Да, вы имеете право отказать и от прививок и от посещения фтизиатора, атакже не делать рентген. Всего хорошего вам.

16.2. Вика, добрый день!

Конечно, можете, тем более пока не планируете в садик. Заставить всю семью никто не имеет права. Обычно это камень преткновения в связи с требованиями садиков.
Всего Вам наилучшего!

17.1. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК

НЕТ, конечно — действия фельдшера не правомерны — если проба МАНТУ указана в амбулаторной карте
УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

17.2. уважаемый посетитель!
В данном случае действия фельдшера заведомо не являются правомерными
Всего доброго, желаю удачи.

18.1. Для посещения фтизиатра в принципе никакого направления не требуется. Достаточно полиса обязательного медицинского страхования. Флюорография и справка выдаётся бесплатно.

19.1. Доброго времени суток
Если вы отказались от манту, то заключение фтизиатра вы обязаны принести и не создавать угрозу для всех учеников школы
Удачи Вам. Анна Титова.

19.2. Нет, это определяется внутренними правилами учебного учреждения и региональным законодательством Федеральное законодательство предусматривает что обязательно проходить врачей не могут, Но вы должны понимать что это безопасно в интересах самого ребенка и его окружающих.

20.1. • Здравствуйте,
Своими действиями вы нарушаете не только свои права, но и права других людей, почему другие дети должны рисковать, делайте манту, либо проходите фтизиатра, туберкулёз очень серьезная болезнь
Желаю Вам удачи и всех благ!

20.2. Да, Вы ежегодно должны делать либо реакцию Манту, либо если пишите отказ-то обращаться в противотуберкулезный диспансер и проходить рентгенографическое исследование.
Так же альтернативой р. Манту может быть проведен Диаскинтест, но это скорее всего платная процедура, вводится от так же внутрикожно или надкожно, и является более информативным.

21.1. Конечно возможно, пишите жалобу в прокуратуру о нарушении ваших и ребёнка прав. Удачи Вам и всего всего самого самого наилучшего.

22.1. Да можете отказаться
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ПОМОЩЬ оказывается в нашей стране только с добровольного согласия граждан в соответствии с федеральным законом ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (2)

22.2. Марина, Вы о чем говорите? Вы хоть понимаете, что при обследовании дочь лечить никто не будет! Будет просто обследование. Или Вы боитесь, что она в тубдиспансере заразится? Это бред! Как раз там — безопасно. А вот на улице — это огромный риск. Как врач Вам говорю. А какое может быть профлечение? Кто Вам это сказал? Витамины и пр. — это просто профилактика. Нельзя делать в качестве профилактики противотуберкулезные препараты. Вам их никто делать и не будет.
Да будет известно: В РФ идет настоящая эпидемия туберкулеза. Вот что страшно. Поэтому при отказе и органы опеки могут Вами интересоваться и прокуратура.

23.1. Можете и отказаться. Бога ради. Только потом детей ни в садик, ни в школу не возьмут. А Вас затаскают по отделу опеки и прокуратуре.
Я Вам как врач советую. Никто, кроме докторов, не знает о том, что у нас В РФ — эпидемия туберкулеза!! Все молчат. И это страшно. Вчера с коллегой: зав. отделением в туб. диспансере разговаривала.. Всю ночь оперировал.. Диспансеры переполнены.. После улицы надо руки обрабатывать хлоргексидином обязательно. У детей и взрослых снижен иммунитет.. Ситуация катастофическая..
Я сама ежегодно делаю рентген (снимки в трех проекциях), потому, что страшно! И эта мизерная доза — ничто по сравнению с тем, чтобы получить при случайном чихе ТБЦ.
Подумайте. Если что случится, то отвечать Вам придется.

24.1. Отказаться не сможете на основании положений Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Ваших детей могут не допустить до занятий.

24.2. Если грозят, пишите жалобу в минобраз и прокуратуру. Требовать такие процедуры ни кто не вправе.

24.3. Пишите жалобу в Рсздравнадзор. Вы вправе отказаться от Манту и рентгена.

25.1. Нет, не можете отказаться и манту надо сделать.

25.2. Вы можете отказаться от манту и рентгена. А что Вам мешает посетить фтизиатра, что бы он осмотрел детей и выписал справку?

26.1. Можете в судебном порядке обжаловать их отказ.

27.1. можно, но, разумеется, после этого ребенок лишается возможности посещать детский сад/школу.

27.2. если вы прошли диоксин тест то рентген проходить не обязаны

28.1. Все правильно, либо делаете прививку, либо если отказываетесь, приносите заключение фтизиатра и флюорографию
Они обязаны все проверить.. в школе детей много, не Вы одни
А манту — это не прививка, если что.. а проверка реакции организма ребенка, нет ли туберкулеза или чего нибудь подобного
Болезнь заразная, если Вы невкурсе

[2]

28.2. да действия врача правомерны

29.1. Мария, если в тубдиспансере требуют сделать снимки — не отказывайтесь. Как врач еще: ни один тест не покажет то, что покажет снимок. Вот так. Случаев уже немерянно по ошибочным тестам. Рентгенснимки не повредят здоровью. Сама делаю именно рентген, а не флюорографию раз в два года. Не советую отказываться.

30.1. не имеют право, требование не законно

Источники

Читайте так же:  Заявление на сертификат материнский капитал образец

Литература


  1. Кофанов, Л.Л. Древнее право. Ivs antiovvm; М.: Спарк, 2012. — 313 c.

  2. Под редакцией Аванесова Г. А. Криминология; Юнити-Дана — Москва, 2010. — 576 c.

  3. Под редакцией Аванесова Г. А. Криминология; Юнити-Дана — Москва, 2010. — 576 c.
  4. Баранов, Д. П. Адвокатское право. Адвокатская деятельность и адвокатура в России / Д.П. Баранов, М.Б. Смоленский. — М.: Дашков и Ко, 2014. — 368 c.
  5. 20 лет Конституции Российской Федерации. Актуальные проблемы юридической науки и правоприменения в условиях совершенствования российского законодательства. Четвертый пермский международный конгресс ученых-юристов. — М.: Статут, 2014. — 368 c.
Отказ от рентгена ребенку
Оценка 5 проголосовавших: 1