Закон рф об отказе от лечения ребенка

Важная информация в статье: "Закон рф об отказе от лечения ребенка". Каждый случай индивидуален. Поэтому, чтобы уточнить детали именно вашего случая можно обратиться к дежурному специалисту.

Статья 12. Отказ от лечения

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. N 67-ФЗ в статью 12 настоящего Закона внесены изменения

Статья 12. Отказ от лечения

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 12 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 1 статьи 12 настоящего Закона внесены изменения

(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от лечения, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от лечения или его прекращении не позднее дня, следующего за днем указанных отказа от лечения или его прекращения.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 2 статьи 12 настоящего Закона внесены изменения

(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа или прекращения лечения. Отказ от лечения оформляется в письменной форме, подписывается лицом, отказавшимся от лечения, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.

Можно ли лечить детей без согласия родителей?

Когда с ребенком случается беда и необходимо срочное хирургическое вмешательство, ситуация дополнительно усложняется законодательным коллапсом. Врачи не могут приступить к операции без письменного согласия родителей ребенка. А на получение такого согласия может уйти много времени, которое в такие мгновения на вес золота. Депутаты решили разобраться в этом вопросе, но мнения общественности по этому поводу разошлись.

Врачам могут позволить лечить детей без согласия родителей

Российским медикам могут разрешить проводить операции несовершеннолетним без согласия их родителей. Депутаты ЗС Санкт-Петербурга внесли законопроект об этом в Госдуму. Парламентарии объясняют, что сейчас в случае отказа родителей или других законных представителей детей до 15 лет от медицинского вмешательства медучреждение может обратиться в суд, чтобы защитить интересы несовершеннолетнего. Но на практике это довольно затруднительно, так как требует много времени.

Депутаты хотят внести изменения в законодательство с целью ограничения прав родителей на отказ от медицинского вмешательства тогда, когда оно действительно необходимо по экстренным показаниям. При возникновении споров между медицинским учреждением и родителями законодатели предлагают всю ответственность за решение возложить на лечащего врача или консилиум врачей.

Доводы «За»

Многие эксперты в медицинской сфере уверены, что такой закон позволит спасти много жизней маленьких граждан России. Известно множество случаев, когда дети погибали, так как их родители не разрешали врачам проводить оперативное вмешательство либо другие манипуляции, к примеру, из-за религиозных убеждений.

Так, в Москве в 2010 году в клинику после аварии попал 10-летний ребенок с тяжелейшими травмами. Ему требовалось срочное переливание крови, но мать мальчика не дала разрешение на эту процедуру по религиозным убеждениям (она относилась к Свидетелям Иеговым). Работники медучреждения обратились за разрешением в суд, который удовлетворил исковое требование и разрешил провести указанную процедуру. Однако к этому моменту ребенок скончался.

Годом ранее подобный случай произошел в Санкт-Петербурге. Тогда тоже скончался новорожденный младенец, поскольку его мать запретила переливать ему кровь. Депутаты со своей стороны приводят в пример Семейный кодекс РФ, в котором четко написано, что «родительские права не должны противоречить интересам детей». Также в кодексе содержится положение об ограничении законодательством прав граждан членов семьи, если это необходимо для защиты здоровья и жизни других членов семьи.

«Данным законопроектом предлагается ограничить права родителей и других законных опекунов на отказ от вмешательства медиков в случаях, когда оно необходимо по экстренным показаниям и может устранить угрозу жизни человека, либо отсутствует другой вид медицинского вмешательства, который позволяет устранить угрозу жизни человека», — сказано в пояснительной записке к этому законопроекту.

Решение о необходимости медицинского вмешательства будет приниматься консилиумом врачей либо непосредственно лечащим врачом. При этом решение будет вноситься в медицинскую книжку пациента. Хирург Владимир Хорышев убежден, что подобные изменения в законодательстве крайне необходимы. Даже при той двойной ответственности, которая ложится на врача. «Когда операция сверхсрочная, допустим, разрыв селезенки у ребенка или внутреннее кровотечение. В таких случаях для спасения жизни нет времени на получение различных разрешений. Бывают такие ситуации, когда приходится убеждать родителей в необходимости операции, но они по разным причинам отказываются от этого. Теряются драгоценные минуты и, увы, зачастую теряется жизнь человека. Любое действие имеет и положительные стороны, и отрицательные. Ведь на хирурга возложена колоссальная моральная и юридическая ответственность. Он взял ребенка, который истекает кровью, а тот умер у него на столе. И тогда начинаются разговоры, мол, хирург зарезал», — пояснил доктор Хорышев.

Закон позволит исключить случаи смерти детей, чьи родители не дают согласия, считает Борис Альтшулер, руководитель фонда «Право ребенка». «Этот закон принимается ради небольшого количества случаев. Проблема возникает тогда, когда родители начинают возражать. При их отсутствии ребенку делают как любому взрослому, все, что нужно для спасения. Нет никаких проблем. Если родители не писали возражения, тогда это делается, как со всеми. Затем, задним числом, они могут говорить все, что угодно, только это уже не считается. Врачи уже не виноваты, поскольку не было возражения», — пояснил Альтшулер. Что касается религиозных фанатиков, то вообще непонятно, зачем они доставляют своих детей в больницы, если не дают докторам оказывать им медицинскую помощь? Именно на такие случаи рассчитана новая норма, считает хирург одной московской больницы.

Читайте так же:  Нотариус отказ от отцовства

Доводы «Против»

Законопроект наделал много шума и разделил людей на два противоборствующих лагеря. Некоторые родители видят в этом законе теорию заговора. «Руки прочь от детей! Устраивают какой-то фашизм: то отбирают детей у матерей, то лечить их собираются неизвестно от чего. Сколько это будет продолжаться? Этот закон лоббируют торговцы детскими органами и фармацевтические компании. Теперь у наших детей будет законнее и проще отрезать что-нибудь ненужное.

Закон просто повышает контроль государства над семьей» — такими комментариями полон Интернет. Так, депутат ЗС Иркутской области, главный акушер Областного перинатального центра Наталья Протопопова не считает целесообразным принятие такого закона. Она рассказала, что при возникновении сложного медицинского случая с ребенком незамедлительно собирается консилиум, и обсуждение деталей требуемого объема вмешательства занимает примерно 5 минут. Когда решение принято, составляется заключение консилиума, в котором указываются диагноз, необходимость переливания крови либо изменение объема операции и обоснование такой необходимости.

Для принятия подобного закона нужна уверенность в существовании такой проблемы, которую нужно решать на территории всей России, но подобные случаи — это скорее исключение из правил, чем закономерность. «Я не вижу особой целесообразности принятия данного закона. Если возникает ситуация, угрожающая жизни ребенка, нормальные родители никогда не станут противодействовать оказанию ему экстренной медицинской помощи. Бывают, конечно, и «социально неблагополучные» родители, которым все равно. Но в этом случае мы собираем консилиум и принимаем необходимое решение. Никто нас не ограничивает в оказании требуемой помощи. Есть, конечно, религиозные люди, для которых переливание крови — смерти подобно, но мы имеем такое количество препаратов и кровезаменителей, которые позволяют нам не допустить кровопотери в таких случаях. Но иногда невозможно избежать переливания настоящей крови. В этом случае мы можем или стоять и смотреть, как погибает человек, или тем же консилиумом принимать определенное решение и брать ответственность на себя», — заключила Наталья Протопопова.

Между тем, противоречия, которые присутствуют, смогли бы сгладить общественные слушания нового законопроекта. Теоретически возможно предположить такую ситуацию, когда, к примеру, ювенальщики смогут отобрать у родителей ребенка, поскольку те отказались от конкретного вида лечения. А, учитывая своеобразность некоторых врачей, их легко могут «подключить» в этот процесс. Но, экстренное медицинское вмешательство в тех случаях, когда на кону стоит жизнь человека, не должно быть остановлено предрассудками сектантов.

Читайте самое интересное в рубрике «Общество»

Как добровольно отказаться от ребенка

В жизни бывают ситуации, когда родители не могут нести на себе такой груз, как воспитание детей, и поэтому решают от них отказаться. Некоторые делают это сразу при рождении ребенка, другие же по ряду причин, делают это до совершеннолетия ребенка.

Просто отказаться от ребенка по закону не получится. В законодательстве Российской Федерации нет ни единой статьи, которая бы регулировала процесс самовольного отказа от содержания и воспитания ребенка. Поэтому, далее в статье будет рассмотрена правовая основа отказа от детей, причины и последствия такого решения.

Правовая основа

Закон не признает и не дает описание и регулирование таким действиям, как добровольный отказ от родительских прав. Семейный кодекс РФ не содержит подобной статьи.

Написав отказную от ребенка и подав все необходимые документы в суд, не стоит считать себя вольным и не имеющим отношения к ребенку. Стоит дождаться ответа и узнать размер алиментов, которые, согласно постановлению суда, родитель все равно будет перечислять на воспитание лицам, которые возьмут на себя ответственность за ребенка.

Зачастую, поведение отца в семье недостойное. И мать готова пойти на любые действия, лишь бы он написал отказ от ребенка и больше не вредил и не мешал воспитанию ребенка, не угнетал несовершеннолетнего морально и не наказывал физически.

Из рассмотренного выше примера видно, что если отец ведет себя недостойно, а на его место есть мужчина, который готов принять на себя ответственность за ребенка — усыновить малыша. Проблема заключается в том, что место отца, по закону, уже занято. Для того, чтобы его освободить, биологического отца необходимо лишить родительских прав. Если процедура проводится добровольно, с согласием обеих сторон, то биологический отец пишет отказ от ребенка.

Регулируют процедуру добровольного отказа от ребенка одного из родителей статьи 69, 70, 71 Семейного кодекса РФ. Статьи описывают регулирование процедуры лишения родительских прав, но отказ от ребенка, в данном случае, приравнивается к лишению родительских прав.

Оформляется заявление по правилам, приведенным в статье 131 ГПК РФ. Законом установлено, что формат судебного процесса должен соответствовать описанному в п.п. 4 п. 1 ст. 23 и 24 ГПК РФ.

[1]

Основные причины для отказа от ребенка

Чтобы отказаться от ребенка (лишиться родительских прав) необходимо знать, что последствия у такого решения будут. А также требуются причины, согласно которым можно инициировать процедуру лишения родительских прав и написания добровольного отказа от ребенка.

Статья 69 Семейного кодекса России описывает причины, по которым можно написать отказ от ребенка:

  • Отец отказывается вносить алиментные платы на счет;
  • Супруги хотят развестись или уже разведены, как следствие — они не хотят контактировать друг с другом;
  • Осознанное решение на забирать своего ребенка из медицинского учреждения. Например, мать отказывается от ребенка в роддоме;
  • Один из родителей применяет грубую физическую силу по отношению к ребенку;
  • Оказание психологического давления на ребенка, манипулятивное поведение;
  • Присутствие в семье одного из родителей представляет угрозу жизни и здоровью ребенка;
  • Наличие у предка тяжелой формы зависимости — алкогольное, пристрастие к наркотикам и др.;

Процедура отказа от ребенка будет разниться в зависимости от того, мать или отец желают написать отказную, причин отказа и имеющихся обстоятельств. Для начала рассмотрим общие основания для отказа от ребенка.

Судебной практике не чужды случаи, когда оба родителя желают отдать ребенка в более надежные руки и хотят написать отказ от ребенка. Зачастую такие ситуации случаются в роддоме, и родители указывают следующие причины:

  • беременность матери не была запланирована парой, юный возраст не позволяет им возложить на себя обязанности по содержанию и воспитанию новородившегося;
  • по рождению, у младенца обнаружено тяжелое заболевание;
  • тяжелое материальное положение, состояние здоровья родителей, не позволяющее им зарабатывать крупные суммы и обеспечивать малого.
Читайте так же:  Сожительница подала на алименты

Причины, по которым мать может отказаться от ребенка

Мать, желающая отказаться от ребенка в роддоме, не может это сделать, подписав лишь отказную. Ей придется пройти соответствующие процедуры в суде, после чего она будет лишена прав на ребенка, которого далее передадут уполномоченным органам для обеспечения защиты жизни младенца и рассмотрения вопроса о том, кто дальше будет заниматься его воспитанием — государство или он будет усыновлен в семью.

Вне зависимости от причины лишения прав и отказа от ребенка, мать не освобождается от уплаты установленной судом суммы на содержание ребенка, до исполнения ему 18 лет.

Ребенок располагает правом наследовать имущество родителей, даже если они от него отказались. Это актуально до момента усыновления этого дитя другой парой. В таком случае, у него появится право наследовать имущество только усыновителей.

В случае смерти родителя, который написал отказ от ребенка и был лишен родительских прав, но перечислял алиментные выплаты, уполномоченные органы оформляют на ребенка пенсию по потере кормильца в размере выплат, получаемых ранее. Как видно из представленного описания, полностью расстаться с обязанностями не получится. Его нужно будет содержать, он может наследовать блага своих родителей и т.д.

Как поступить матери отказчице, которая хочет в роддоме распрощаться с малюткой. Ряд матерей покидают территорию роддома, бросив ребенка и не сообщив об этом никому. Это негативный исход дела. Но, бывают и такие матери, которые по ряду причин, не могут возложить на себя обязательства по воспитанию ребенка. В таком случае, они действуют следующим образом:

  • пишут заявление на имя главврача родильного дома;
  • в документе указывают, что не планируют забирать чадо;
  • изъявляют согласие на то, чтобы младенец был усыновлен третьими лицами.

Заявление пишется на листе бумаги формата А4, от руки. В нем указывается адрес проживания матери, ее ФИО, заверяется подписью рожавшей. Получив такие бумаги, главврач направляет их органам опеки и попечительства, которые перенаправляют бумаги в суд и инициируют процедуру лишения родительских прав. По закону, процедура занимает около полугода, которые даются матери для обдумывания своего решения и решения проблем бытового характера, по причине которых она не может взять малыша на воспитание.

От воспитания несовершеннолетнего отказываются не только в родильном доме. Замужняя женщина по ряду причин также может инициировать процедуру отказа от ребенка. В этом случае требуется подтверждение отца ребенка. Отцом ребенка признается и мужчина, с которым женщина состоит в разводе, но с момента развода прошло менее 300 дней. Бывший супруг, не желая брать на себя ответственность за ребенка, призывается судом подать аналогичное заявление о лишении родительских прав.

Искать отца нет необходимости в том случае, если она не состоит в браке или если со дня развода прошло более 300 дней.

Если мужчина, узнав о действиях матери, хочет взять на себя обязанность по воспитанию малыша, он должен обратиться с заявлением в суд и изъявить желание стать законным представителем ребенка.

У ближайших родственников есть преимущественное право усыновления. В случае отказа матери от ребенка, любой родственник может по закону, оформить опеку или усыновить последнего.

Причины для отца отца

Ситуации, в которых отец желает написать добровольный отказ от ребенка, не частые. По статистике, отцы принимают столь категоричное решение в случае, если знают, что воспитанник не является родным. Как написать отцу отказ от ребенка, чтобы более не быть с ним связанным кровными узами?

Выше было отмечено, что российским законодательством не предусмотрен добровольный отказ от ребенка, и даже если процедура инициируется, она носит характер лишения родительских прав. В любой ситуации, суду стоит предоставить причины и основания, по которым отец более не желает быть связанным с ребенком семейными узами.

Распространенные причины отказа отцом от ребенка:

  • Желание снять с себя бремя уплаты алиментов. Но, нерадивые родители не знают, что по закону, они не могут снять с себя это обязательство. Они лишатся прав на ребенка, но будут обязаны перечислять алиментные выплаты на счет матери или лица, ответственного за ребенка;
  • Второй распространенной причиной, почему отцы хотят лишиться отцовства, является сомнение в кровной связи между ребенком и отцом, обвинения матери ребенка в том, что отцом является другой мужчина. Судом будет постановлено проведение ряда процедур по установлению наличия кровной связи с помощью ДНК анализов и тестов. В случае, если отец оказался прав, его имя вычеркивают из свидетельства о рождении ребенка. Если оказался реальным отцом, его заявление отклоняется;
  • Вступление матери в новый брачный союз, где ее супруг согласен усыновить ребенка, а биологический отец использует эту возможность, чтобы снять с себя ответственность воспитывать ребенка.

Госпитализация в инфекционное медучреждение

К решению вопроса об отказе от направления в медучреждение такого типа необходимо подходить со всей серьезностью. В первую очередь, следует правильно оценивать характер заболевания, стадию, форму.

Если инфекционная патология представляет высокий риск для населения, гражданин может быть направлен в инфекционную больницу принудительно. Во всех прочих случаях решение об отказе от госпитализации принимается самим пациентом.

Недавно в СМИ появилась информация об очередном случае, когда скончался ВИЧ-инфицированный ребёнок из-за того, что мать отказывалась его лечить.

Завкафедрой гражданского права и процесса Института государства и права Тюменского госуниверситета Татьяна Краснова и член Коллегии адвокатов Москвы «Барщевский и партнёры» Шамиль Шихшаидов рассказали medrussia.org о том, как можно повлиять на родителей, отказывающихся лечить своего ребёнка и можно ли прописать в законодательстве статью о самолечении.

Отказ матери от лечения ребёнка – право или безответственность?

Принятие решения о лечении ребенка является правом матери. Согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.

«Родители являются законными представителями своих несовершеннолетних детей. По Закону один из родителей дает согласие на медицинское вмешательство (или отказ от медицинского вмешательства) в отношении ребенка, не достигшего 15 лет. Это правило касается оказания любых видов медицинской помощи», – отметила Татьяна Краснова.

Читайте так же:  Материнский капитал первым взносом

Исключения предусмотрены в отношении ребенка, больного наркоманией (тогда согласие родителя требуется до достижения ребенком 16 лет). Также исключением являются случаи необходимости наркологической помощи или медицинского освидетельствования в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения – здесь согласие родителя имеет значение до достижения ребенком 18 лет.

«Тем самым родители фактически распоряжаются жизнью и здоровьем своего ребенка. С одной стороны, такое положение вещей представляется справедливым, если речь идет о родителях, действующих в интересах ребенка и принимающих на себя ответственность за выбор лучшего способа заботы о здоровье ребенка.

С другой стороны, это может привести к трагедии, если родители не заботятся о своем ребенке или не способны адекватно оценить обстоятельства, требующие решения вопроса о необходимости медицинского вмешательства», – добавила эксперт.

В свою очередь адвокат Шамиль Шихшаидов добавил, что создание препятствий со стороны родителей к получению ребенком соответствующей медицинской помощи является грубым нарушением конституционных прав и свобод ребёнка, а такое поведение родителей свидетельствует о ненадлежащем исполнении родителями своих обязанностей.

«Действующее российское законодательство за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию детей устанавливает следующие виды юридической ответственности:

– Административную (ст. 5.35 КоАП РФ («Неисполнение родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних»);

– Гражданско-правовую (ст.1073 – 1075 ГК РФ);

– Семейно – правовую (ст. 69,73 («Лишение родительских прав», «Ограничение родительских прав») Семейного кодекса РФ);

-Уголовную (статья 156 УК РФ Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего»)», – рассказал эксперт.

Лечить ребёнка по решению суда

Шамиль Шихшаидов добавил, что по действующему законодательству, решение о госпитализации ребёнка остаётся за родителями, даже если он находится при смерти.

«Если говорить конкретно о вич-инфекции, то на мой взгляд необходимо на законодательном уровне предусмотреть, что при наличии заключения врачебной комиссии о необходимости оказания ребёнку медицинской помощи в связи с вич-заболеванием, рекомендации врачей являются обязательными для родителей. В таком случае родители обязаны исполнить обязательные рекомендации врачей и не препятствовать госпитализации ребёнка, проведению ему медицинских и лечебных мероприятий.

Родители должны осознавать всю меру ответственности за свои действия, когда они пишут отказ. Если станет хуже или возникнут осложнения, это будет полностью их вина. Родители должны осознавать, что ВИЧ-инфе́кция — медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека и в случае отсутствия надлежащего лечения в медицинском стационаре этой болезни. Это может привести к летальному исходу», – отметил адвокат.

Татьяна Краснова добавила, что в Законе об основах охраны здоровья граждан сказано, что в том случае, если медицинская помощь нужна для спасения жизни ребенка, а согласие родителя на медицинское вмешательство отсутствует, медицинская организация может обратиться в суд.

Видео (кликните для воспроизведения).

«Очевидно, что обращение в суд требует определенного периода времени. Поэтому если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, то оно допускается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации) и родителя (иного законного представителя) ребенка.

В ситуациях, не связанных со спасением жизни ребенка, и при отсутствии экстренных показаний к медицинскому вмешательству, следует определить, не является ли отсутствие лечения ребенка уклонением родителей от выполнения своих обязанностей по воспитанию детей. Для этого можно обратиться в орган опеки и попечительства, компетентный в вопросах соблюдения интересов детей. Если будет установлено, что родитель не заботится о здоровье своего ребенка, это может лечь в основу требования о лишении его родительских прав (ст. 69 Семейного кодекса РФ) или ограничении в родительских правах (ст. 73 Семейного кодекса РФ).

Кроме того, за неисполнение обязанности по воспитанию несовершеннолетнего предусмотрена уголовная ответственность (ст. 156 Уголовного кодекса РФ)», – рассказала Татьяна Краснова.

Статья за самолечение, какой она должна быть?

Эксперт добавила, что необходимость принятия такой нормы представляется спорной, так как само понятие «самолечение» не вполне ясно и требует определения или критериев квалификации поведения в качестве самолечения.

«Рассматривая самолечение, как поведение родителей, приносящее вред здоровью ребенка, оно может явиться основанием для лишения родительских прав или ограничения в родительских правах, наряду с другими аналогичными по своим последствиям формами поведения родителей, уклоняющихся от исполнения родительских обязанностей или злоупотребляющих родительскими правами. При наличии в действиях родителей признаков преступлений возникнут основания для уголовной ответственности. В этом смысле нет необходимости в придании самолечению самостоятельного значения», – заключила Татьяна Краснова.

Как сообщалось ранее, в Иркутске скончалась 35-летняя женщина, инфицированная ВИЧ. Она поступила в реанимацию в тяжёлом состоянии, однако ее муж (тоже ВИЧ-инфицированный) запрещал врачам давать ей препараты антиретровирусной терапии. Подробнее читайте: «За ВИЧ-диссидентство нужно ввести уголовную ответственность».

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

ГАРАНТ:

Постановлением Конституционного Суда РФ от 13 января 2020 г. N 1-П взаимосвязанные положения частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 настоящего Федерального закона признаны не соответствующими Конституции РФ в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство

Часть 1 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

ГАРАНТ:

Часть 2 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

Читайте так же:  Процедура развода с детьми несовершеннолетними через загс

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

ГАРАНТ:

Часть 3 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

ГАРАНТ:

Часть 4 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

ГАРАНТ:

Часть 5 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

ГАРАНТ:

Часть 6 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Информация об изменениях:

Часть 7 изменена с 1 января 2018 г. — Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 8 статьи 20 настоящего Федерального закона внесены изменения

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

ГАРАНТ:

Часть 9 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

[2]

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

Информация об изменениях:

Часть 9 дополнена пунктом 6 с 17 марта 2019 г. — Федеральный закон от 6 марта 2019 г. N 18-ФЗ

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

ГАРАНТ:

Часть 10 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 10 статьи 20 настоящего Федерального закона внесены изменения

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

[3]

Информация об изменениях:

Часть 10 дополнена пунктом 3 с 17 марта 2019 г. — Федеральный закон от 6 марта 2019 г. N 18-ФЗ

3) в случае, указанном в пункте 6 части 9 настоящей статьи, — врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, — консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.

Читайте так же:  Сколько был первый материнский капитал

ГАРАНТ:

Часть 11 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 20 настоящего Федерального закона

Отказ от госпитализации: правила, особенности, оформление

В соответствии с положениями ФЗ № 323, пациент вправе получить сведения о состоянии здоровья, информацию о реальной опасности, а также планируемых медработниками мероприятиях. На основании полученных данных гражданин может самостоятельно решить, необходимо ли ему лечение в медучреждении.

Если пациент придет к выводу о его нецелесообразности, он может оформить о тказ от госпитализации .

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении?

Пациент вправе подать заявление на любом этапе госпитализации. Как правило, отказ оформляется до направления лица в больницу. Однако в некоторых случаях пациент, поступивший в медучреждение, по каким-то причинам меняет свое решение и пишет отказ.

Бывает и так, что гражданина доставляют в бессознательном состоянии в больницу. Придя в себя, лицо начинает отказываться от дальнейшего пребывания в медучреждении. Стоит сказать, что такие ситуации самые сложные во врачебной практике. Медработникам необходимо принимать взвешенные решения, поскольку от них зачастую зависит жизнь человека.

Образец отказа от госпитализации

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

  • Ф. И. О. заявителя.
  • Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
  • Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
  • Перечень прилагаемых документов.

По сути, отказ от госпитализации является документом, снимающим с медработников ответственность за состояние пациента.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка?

При оформлении заявления законные представители несовершеннолетнего принимают на себя всю ответственность за состояние его здоровья. При этом медучреждение вправе обратиться в суд по заявлению третьего лица по факту неправомерного лишения ребенка необходимой медпомощи, если это влечет угрозу для здоровья/жизни пациента.

При наличии оснований к родителю (законному представителю) несовершеннолетнего могут быть применены меры ответственности, в том числе уголовное наказание при возникновении тяжких последствий.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Законодательство не запрещает лицу отказаться от госпитализации в туберкулезный диспансер.

В ходе лечения врач должен получить от пациента согласие на применение тех или иных медикаментов и терапевтических методов. Если гражданин отказывается от их получения, медработник обязан предупредить его о возможных последствиях такого решения, в том числе о вероятности ухудшения состояния и летального исхода.

Отказ при беременности

Многие будущие мамы заранее выбирают учреждение, в котором будут рожать. Соответственно, они могут написать отказ от госпитализации в бюджетную больницу.

Обычно он оформляется сразу после постановки на учет в медцентре, в котором ведется наблюдение за женщиной. Однако закон не запрещает сделать это и позднее.

Общие правила

По закону отказ от госпитализации может оформить любой гражданин. Однако из этого правила есть несколько исключений. Отказ от госпитализации невозможен при:

  • Необходимости осуществления неотложных действий, направленных на стабилизацию состояния человека в экстренных ситуациях при невозможности лица самостоятельно выразить волеизъявление.
  • Проведении судмедэкспертизы в процессе расследования дел по уголовным преступлениям.
  • Наличии психической патологии или заболевания, которое представляет опасность для окружающих.
  • Совершении гражданином грубого нарушения положений действующего законодательства.

В указанных ситуациях к субъекту применяются принудительные медицинские меры воздействия или оказания экстренной медпомощи. Во всех прочих случаях гражданин может оформить отказ от госпитализ ации.

Процедура отказа от ребенка

Для добровольного лишения прав на ребенка, родителю следует пройти процедуру, состоящую из двух этапов:

  • Составление заявления.
  • Судебная процедура.

Заявление не может подать родитель, которого лишают прав (если это не мать отказница, подробнее описано выше). По закону, процедура должна защищать интересы несовершеннолетнего, а потому привлекаются к процессу третьи лица.

Список лиц, которые могут подать заявление:

  • родственники: бабушки, тети, дяди, сестры и др.;
  • представители органов опеки и попечительства;
  • лицо, представляющее интересы ребенка.

Далее, процедура выглядит следующим образом:

  • составление иска;
  • сбор необходимого пакета документов;
  • нотариально заверенный отказ родителя;
  • уплата пошлины;
  • обращение в уполномоченный орган суда;
  • проведение судебных заседаний;
  • получение копии решения суда;
  • обращение в органы ЗАГС.

В загсе будет проставлена новая и актуальная информация в документы. Без внесения необходимых пометок загсом, процедура считается незавершенной. Правильно оформленное заявление передается в суд.

Как врачам бороться с родителями, убивающими своих детей

Нормативная база

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Заключение

В настоящее время государственная система здравоохранения в России находится на недостаточно высоком уровне. Многие граждане стараются не обращаться в государственные и муниципальные лечебные заведения. Все больше людей выбирает частные клиники, специализированные медцентры, располагающие всей необходимой технической базой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Следует, однако, помнить, что при отказе от госпитализации все риски будет нести сам гражданин.

Источники

Литература


  1. Прокопович, С.С. Итальянско-русский юридический словарь / С.С. Прокопович. — М.: РУССО, 2017. — 392 c.

  2. Все о пожарной безопасности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. — М.: Альфа-пресс, 2013. — 480 c.

  3. Гришаев, П.И. Немецко-русский юридический словарь / П.И. Гришаев, Л.И. Донская, М.И. Марфинская. — М.: РУССО, 2016. — 622 c.
  4. Общая теория государства и права. Академический курс в 3 томах. Том 2. — Москва: Мир, 2002. — 528 c.
  5. Экзамен на звание адвоката. Учебно-практическое пособие; Юрайт — М., 2014. — 255 c.
Закон рф об отказе от лечения ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here